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  • GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA

    Los sistemas de salud se ven presionados por una serie de factores clínicos, económicos, políticos, socio-culturales y tecnológicos que restringen su capacidad para otorgar un servicio de calidad a lo largo del tiempo. Esto hace de la toma de decisiones no sólo una tarea necesaria, sino por demás compleja. Ante todo, la asignación de recursos debe tener como objetivo primordial la resolución de la problemática en salud dada por las necesidades de las comunidades. La tecnología médica, debido a su importancia en el diagnóstico y tratamiento de patologías, así como a su inevitable dependencia del financiamiento disponible, es probablemente el elemento que recibe en mayor medida el embate de las circunstancias que rodean a las instituciones hospitalarias. Por lo tanto, se requiere la generación de estrategias que permitan un óptimo uso de los recursos tecnológicos de manera que éstos se encuentren en concordancia con la problemática en salud a resolver.

    Esta es precisamente el área de acción de lo que se conoce como gestión tecnológica en salud, la cual aborda la toma de decisiones relacionadas con la tecnología médica a partir de los resultados de una evaluación orientada a la resolución de un problema de salud. La División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1999 la evaluación de tecnologías en salud como “un proceso de análisis dirigido a estimar el valor de la contribución relativa de cada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto económico y social”. Por extensión, la gestión tecnológica en salud, al igual que el problema de salud en sí, es un proceso inherentemente multidimensional e integral.

    Sin embargo, en numerosas ocasiones se tiende a ver el problema de salud como un problema tecnológico, lo que lleva a plantear las soluciones alrededor de la adquisición de equipo médico a pesar de no ser necesariamente la mejor opción, generalmente considerando como única alternativa el mantenimiento. Esto se debe a que, en la práctica, la evaluación se realiza con un enfoque predominantemente técnico, lo que implica que la gestión no está enfocada a la resolución del problema de salud como tal.

    Si bien existen guías, metodologías y modelos cuyo fin es orientar el desarrollo del proceso de adquisición, en la mayoría de los casos no logran identificar la verdadera naturaleza del problema tratándolo de manera marginal. En consecuencia, el proceso de gestión respecto a la adquisición e incorporación de la tecnología, al no estar sistematizado, no se encuentra estructurado y es de carácter empírico, lo cual propicia la toma de decisiones erróneas y por consiguiente repercute en la calidad del servicio de salud proporcionado.

    El grupo de trabajo de gestión de tecnología médica se encarga del estudio, evaluación y diseño de sistemas y subsistemas de salud empleando un punto de vista multidisciplinario que integra a profesionales en los campos de arquitectura, ingeniería civil, ingeniería biomédica, y economía que tienen experiencia en el campo de la salud. Esta agrupación tiene la fortaleza de poder llevar a cabo proyectos conjuntando los diversos puntos de vista para proporcionar soluciones integrales para el problema de la tecnología en salud.

    Los investigadores involucrados en este tema son:
    Fabiola Martínez
    Miguel Cadena
    Joaquín Azpiroz
    por parte del CI3M

    Además de:
    Amador Terán Gilmore, UAM-A
    Salvador Duarte Yuriar, UAM-X
    Raúl Molina Salazar, UAM-I (Economía)

    Publicaciones Recientes Sobre el Tema:
    Analysis of the Medical Imaging Services at Three Hospitals of the Mexican National Health System
    Joaquín Azpiroz-Leehan & Miguel Cadena Méndez & Fabiola Martínez Licona,
    Journal of Medical Systems 288-294 Vol 31, Jun, 2007

    F. Martínez L., J. Azpiroz L., M. Cadena M., S. Duarte Y., A. Terán G.
    Knowledge Network for Medical Technology Management in Mexico
    Int. J. Technology Assessment in Health Care, 2009 Vol 25(4), pp. 564-569.

    "Imaging Facilities for Basic Medical Units: a Case in the State of Guerrero, Mexico" ,
    J.Azpiroz, F. Martínez, M. Cadena, Journal of Digital Imaging, 2010.

    New paradigms for clinical engineering and health technology assessment: case studies in Mexico
    F. Martínez, J. Azpiroz, R. Guadarrama, M. Cadena
    Proc. 2nd WSEAS Int. Conf on Biomedical Electronics and Biomedical Informatics Ago 20-22, Moscú, Rusia 2009 pp. 203-209

    Incorporating life-cycle information into the decision-making process for replacement of medical technology
    Jair Villanueva–Padilla1, Fabiola Martinez–Licona2, Joaquin Azpiroz-Leehan2, Miguel Cadena-Mendez2
    Health Technology Assessment, international 7th Annual Meeting, Dublin, june, 2010 pp. T4-27

    Analysis of current approaches to HTA in the Mexican Health Care System
    Fabiola Martínez Licona, Miguel Cadena Méndez, Joaquín Azpiroz Leehan
    Health Technology Assessment, international 7th Annual Meeting, Dublin, june, 2010, pp IPS2-4

    Updating the Biomedical Engineering Curriculum: Inclusion of Health Technology Assessment Subjects
    Fabiola Martínez Licona, Edmundo Gerardo Urbina, Joaquín Azpiroz-Leehan
    Proc. 32nd Annual International Conference of the IEEE EMBS Buenos Aires, Argentina, August 31 - September 4, 2010, pp. 2967-2970